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비급여항목고지
분류 항목 명칭 구분 금액 비고
병실료 입원료 일반입원실 100,000 2인실
행위료 시기능검사 레이저시신경유두 및 섬유분석 HRT 52,000~104,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 시기능검사 형광안저조영술 FAG 30,000~140,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 시기능검사 인도시아닌안저혈관조영술 ICGA 100,000~200,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 시기능검사 전산화각막형태검사 Topography 50,000~100,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 시기능검사 마이아이진테스트 안과질환 관련 26종 유전자검사 200,000
행위료 시기능검사 아벨리노유전자검사 아벨리노유전자검사 50,000~100,000 검사항목의 수에 따라 차이
행위료 시기능검사 원추각막유전자검사 원추각막유전자검사 100,000
행위료 시기능검사 백내장검사 30,000~40,000
행위료 시기능검사 녹내장검사 30,000~110,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 시기능검사 라식검사 100,000
행위료 시기능검사 안구광학단층촬영 OCT 73,000~146,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 이학요법료 안구건조증 치료를 위한 마사지 요법 50,000 1회
행위료 초음파검사 초음파검사-두경부-계측 A scan 62,000~124,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 초음파검사 초음파검사-두경부-계측 AL scan 5,000~124,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 처치 및 수술료 익상편제거수술 70,000~160,000 편측/양측/급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 처치 및 수술료 백내장수술(일반) 245,000 편측/단초점 인공수정체
행위료 처치 및 수술료 백내장수술(난시교정용렌즈) 1,200,000 편측/난시교정용 인공수정체
행위료 처치 및 수술료 백내장수술(다초점렌즈) 1,200,000~3,000,000 편측/다초점 인공수정체
행위료 처치 및 수술료 시력교정수술 라식, 라섹 1,500,000~2,100,000 수술종류별에 따른 재료대 차이
행위료 처치 및 수술료 안내렌즈삽입술 A-ICL 4,500,000~4,800,000
행위료 처치 및 수술료 안내렌즈삽입술 AT-ICL 6,000,000~6,300,000 난시교정 ICL
행위료 처치 및 수술료 아바스틴주입술(약제포함) 200,000
행위료 처치 및 수술료 결막이완교정술 200,000 비급여대상 진료 및 제반비용은 전액본인부담
행위료 처치 및 수술료 모반제거술 150,000 비급여대상 진료 및 제반비용은 전액본인부담
행위료 처치 및 수술료 눈 종합검진 50,000~200,000
재료대 기타재료대 치료용렌즈 10,000 편측/비급여
재료대 기타재료대 RGP렌즈(콘텍트렌즈) 260,000~800,000 하드렌즈/비급여대상 진료 및 제반비용은 전액본인부담
재료대 기타재료대 OK렌즈(콘텍트렌즈) 1,000,000~1,500,000 드림렌즈/비급여대상 진료 및 제반비용은 전액본인부담
재료대 기타재료대 콘텍트렌즈 약품 8,000~10,000 세척액/보존액/단백질 제거제
재료대 기타재료대 눈꺼풀 세정제 20,000
재료대 기타재료대 찜질팩 5,000
재료대 기타재료대 눈 영양제(안구건조증) 30,000
재료대 기타재료대 눈 영양제(황반변성) 35,000
제증명수수료 진단서 일반진단서 20,000
제증명수수료 추가발급-일반진단서 추가발급 추가발급-일반진단서 1,000
제증명수수료 병무용진단서 병무용진단서 20,000
제증명수수료 상해진단서 상해진단서 100,000
제증명수수료 장애진단서 일반장애 장애진단서 20,000
제증명수수료 장애진단서 후유장애진단서 후유장애진단서 100,000
제증명수수료 영문진단서 일반진단서 영문진단서 및 확인서 20,000 영문
제증명수수료 확인서 입원확인서 입퇴원 확인서 3,000 퇴원시 1장만 무상교부
제증명수수료 확인서 진료확인서 진료확인서 3,000
제증명수수료 확인서 통원확인서 통원확인서 3,000
제증명수수료 확인서 수술확인서 수술확인서 10,000
제증명수수료 소견서 (보험회사제출용) 진료 소견서 10,000 일반 소견서
제증명수수료 소견서 (보험회사제출용) 보험사 진료기록 확인 수수료 20,000 보험사 양식 맞춤 작성
제증명수수료 제증명사본발행 수수료 추가발급 제증명사본발행 수수료 1,000 원본대조필인
제증명수수료 영상CD복사 영상CD복사 30,000
제증명수수료 진료기록사본발행 진료기록사본발행(1~5매) 1,000 6매 이상 장당 100원씩 추가